Akute Darminfektionen - eine Beschreibung der Ursachen, Symptome (Anzeichen) ...

Kurze Beschreibung

Akute Darminfektionen (OCI) — eine Gruppe von Infektionskrankheiten, die durch verschiedene Mikroorganismen (Bakterien, Viren, Protozoen) hervorgerufen, auf eine ähnliche Art der klinischen Manifestationen von gastrointestinaler Dysfunktion in Form extraintestinale Symptome und Erkrankungen zusammengefasst. Trotz der Unterschiede in der Ätiologie und Epidemiologie der OCI, ihre klinischen, diagnostischen Kriterien und Behandlungsrichtlinien sind weitgehend ähnlich.

Ursachen

Ätiologie. Krankheitserreger — Bakterien (Familie Enterobacteriaceae, Staphylokokken), Viren, selten einfach.

Epidemiology • Die Quelle der Infektion — kranke Menschen und Tiere sind Träger des Erregers • Der Getriebemechanismus — fäkal — oral • Übertragungswege •• Verdauungs Übertragung Symptom Formen von Gastroenteritis (Lebensmittelvergiftung). Spezifische kurz und momentane Flare mit einer ähnlichen klinischen Bild, massiven Zustrom von Patienten im Krankenhaus, Nieder infektiösen Patienten •• Wenn der Kontakt Option Spread (nosokomiale Infektion Ausbrüche in geschlossenen Gruppen von Kindern) klinisch — epidemiologischen Situation gegenüber Ernährungsoptionen • Anders als die meisten Luft — Infektionen der Atemwege, Infektionsfälle durch die Dauer der Reorganisation des Körpers des Erregers festgestellt (dh, erfordern eine Laborkontrollen für Rekonvaleszenten, um ihre Aufnahme in den Kinder Team).

Epidemiologische Geschichte: Essen infizierten Lebensmitteln; mit kranken OCI kontaktieren oder bacillicarriers Patienten mit Darm Dysfunktion.

Die Symptome (Zeichen)

Das klinische Bild • Die Niederlage des Verdauungstraktes •• Gastritis (Schmerzen und Beschwerden in der Magengegend, Übelkeit, Erbrechen, Aufstoßen, Sodbrennen) •• Enteritis (verschüttet Bauchschmerzen, Blähungen und knurrenden Magen, profuse wässrige Stühle ohne nennens Schleim und Blut) •• Colitis (krampfartige Bauchschmerzen, vor allem in der linken Leistengegend lokalisiert, Tenesmus, falsche Stuhldrang, spastische Zärtlichkeit Sigmas, häufige Stühle, Flüssigkeit mit Schleim und Blut gemischt) •• Mit der Entwicklung der symptomatischen Formen OCI oft registrieren eine Kombination von Gastritis, Enteritis, Colitis • Gruppe extraintestinal Syndrome •• Rausch obligatorisch für alle OCI; Erlöse mit Fieber, Kopfschmerzen, Erbrechen (nicht Gastritis). Die extreme Manifestation des Rausches in schweren Fällen — neurotoxicosis •• Dehydrierung: Mangel an Flüssigkeit im Körpergewebe (trockene Haut und Schleimhäute, Durst, hämodynamische Störungen, etc.), um angidremicheskogo Schock; Es entwickelt sich in schweren Formen •• Gepatolienalny: vergrößerte Leber und Milz •• Rash: pustulöse — Wenn Staphylokokken-Infektionen scarlatiniform — wenn iersinioza, pickelig — papulöse — wenn Enterovirus-Infektion usw. •• Stoffwechselerkrankungen: Unterernährung, Anämie, Vitaminmangel, usw. •• Infectious — toxischen Schock mit Bakteriämie und Endotoxinämie (Salmonellose, ehsherihioza) fließt.

Diagnostics

Forschungsmethoden • Verwerflichkeit und Ag (Giftstoffe) •• Bakteriologische Untersuchung (bei der Diagnose von bakteriellen und Pilzinfektionen): Isolierung und Typisierung des Erregers im Kot Kulturen und anderen biologischen Sekreten und Ausscheidungen des Patienten •• Virologischen Untersuchungen Virusisolierung aus Fäkalien in Kulturen in Zellkultur oder Elektronenmikroskopie (bei der Diagnose von viralen Infektionen verwendet werden) •• Die mikroskopische Untersuchung (bei der Diagnose von Protozoen-Infektionen verwendet): Identifizierung von Parasiten in Ausstrichen von nativen Kot nach der Behandlung mit speziellen Farbstoffen •• Nachweis von Serumantikörpern gegen das Pathogen Ag und Wachstum von Titer: serologisch mit speziellen Diagnose in den Reaktionen (TPHA, IHA, ELISA, etc.) ist diagnostisch wichtig die Zunahme der Titer von 4 mal.

Differentialdiagnose • Entzündung des Bauchhöhle • Ileus • Calculous Cholezystitis.

Behandlung

• Hinweise für einen Krankenhausaufenthalt •• Clinical: Schwere und mittelschweren Formen der Krankheit. Schwere — die Schwere der Vergiftung Syndrom oder Dysfunktionen des Magen-Darm-Trakt •• Epidemiologie: in Fällen, in denen es nicht möglich ist, um die Isolierung von Patienten zu Hause zu gewährleisten (Kinder von geschlossenen Einrichtungen, begrenzte Lebensbedingungen, etc.).

• Diet. Einschränkungen und Veränderungen in der Ernährung mit Nahrungsmilchprodukte, das Prinzip der mechanischen schazheniya. Empfehlen die Verwendung von Produkten, die langsame Peristaltik, — mit einem hohen Gehalt an Tanninen (Heidelbeeren, Kirschen, starken Tee); Stoff dickflüssige Konsistenz (Schleimsuppen, pürierte Haferflocken, Quark und Joghurt, Gelee); Cracker; gleichgültig Material — Türkisches Gericht aus magerem Fleisch und Fisch.

Beseitigen Sie gebraten und fetthaltige Lebensmittel, rohes Gemüse und Früchte.

• Kausalen Behandlung von bakteriellen Infektionen (für alle Kinder, ältere Menschen, Patienten mit schweren und komplizierten Formen durchgeführt): Antibiotika, Sulfonamide oder Hydroxychinolinderivate nitrofuran innerhalb von 7–10 Tage. Bevorzugt sind Arzneimittel oral verabreicht angegeben und sind schlecht im Darm resorbiert. Parenteralia sind in schweren und komplizierten Formen verabreicht.

Bei viralen Infektionen wird kausale Behandlung nicht durchgeführt. Wenn DCI Protozoen empfahl die Verwendung von antiprotozoal Drogen.

• Mit all den OCI — Rehydratationstherapie •• Oral Rehydratation: tsitroglyukosolan, glyukosolan, rehydron 120–150 ml / kg / Tag •• Infusions Rehydratation (üblicherweise Stadt — tur, die Natriumchlorid, Kaliumchlorid, Natriumbicarbonat) ist bei schweren Formen der Dehydratisierung durchgeführt wird.

• Symptomatische Therapie — notfalls •• Erbrechen — Dimenhydrinat 50 mg alle 4 Stunden oder 25 Chlorpromazin–100 mg / Tag / m oder Prochlorperazin (meterazin) 25 mg 2 r / d Zäpfchen.

Komplikationen • Bakterielle Infektionen der Atemwege und Mittelohr • Darmdysbiose • Enterorrhagia • Perforation der Darmwand • Invagination.

Prävention. Durchführung von Sanitär — Hygienemaßnahmen und die strikte Einhaltung der Regeln der technischen Vorbereitung, Lagerung und Verkauf von Lebensmitteln. Frühzeitige Erkennung und Isolierung von Patienten OCI.

Die Infektionsherde erfolgt Desinfektion (- Rahmen, siedende Flüssigkeit Desinfektionsmittel Behandlung von p) durchgeführt. Extrahieren Rekonvaleszenten nur nach einem negativen Kontrolluntersuchung von Fäkalien durchgeführt. Alle Genesungs Aktivität wird in einer Klinik beobachtet (Follow-up) für 1 Monat nach der Krankheit.

In geschlossenen und Kindergruppen führen Laboruntersuchung von Kontaktpersonen und Servicepersonal.

Abkürzungen. OCI — akuten Darminfektion

ICD-10 • A00 Cholera • A01 Typhus und Paratyphus • A02 Sonstige Salmonelleninfektionen • A03 Shigellose • A04 Sonstige bakterielle Darminfektionen • A05 Sonstige bakterielle Lebensmittelvergiftung • A06.0 Akute Amöbenruhr • A08 Viral und bestimmten anderen durch Darminfektionen

Arzneimittel und Arzneimittel zur Behandlung und / oder Prävention "Akute Darminfektionen".

Pharmakologische Gruppe (n) des Arzneimittels.

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