Fibromyalgie

Fibromyalgie — eine Form der extraartikuläre Weichteilläsionen, gekennzeichnet durch diffuse Schmerzen im Bewegungsapparat und das Vorhandensein von spezifischen empfindliche Punkte oder Punkte der Überempfindlichkeit bei einer Palpation bestimmt.

Die Krankheit betrifft vor allem Frauen mittleren Alters.

Die Erscheinungsformen der Fibromyalgie

Ein charakteristisches Merkmal der Fibromyalgie ist die Fülle und Vielfalt der Beschwerden und subjektiven Gefühlen des Patienten mit einer sehr spärlichen objektive Hinweise auf eine Erkrankung.

Das wichtigste Symptom der Fibromyalgie — eine diffuse Schmerzen im Bewegungsapparat. Schmerzen werden als diffuse ersichtlich, wenn sie in unterschiedliche anatomische Bereiche des rechten und linken Hälfte des Körpers über und unter dem Band sowie vorliegt — in der Projektion der Wirbelsäule.

Der Schmerz ist in der Regel mit einem Gefühl der Morgensteifigkeit kombiniert, Schwellungen der Gliedmaßen Gefühl, Müdigkeit und Muskelempfindungen "Ameisen" oder Kribbeln. Typischerweise sind diese Symptome nahm mit der Änderung des Wetters, Müdigkeit, Stress.

Nach der diagnostischen Kriterien des American College of Rheumatology fibromialgicheskie Dauer der Symptome von mehr als 3 Monaten nach dem Auftreten von freigesetztem Muskelschmerzen und Müdigkeit durch eine virale Infektion, temporäre Störung des Schlaf und Stress verursacht werden.

Signifikante psychische Belastung weitgehend die Manifestationen der Fibromyalgie zu bestimmen und bringen die Krankheit zu chronischem Müdigkeitssyndrom.

Eine der häufigsten Beschwerden ist Müdigkeit, die 87% der Patienten, sagt. Schlafstörungen. manifestiert durch Schwierigkeiten beim Einschlafen, unruhiger Schlaf und intermittierende mangelnde Gefühl der Erholung Schlaf, in 79% der Patienten beobachtet. Häufige Kopfschmerzen Migräne-Typ sagt mehr als die Hälfte der Patienten mit Fibromyalgie.

Für Patienten, gekennzeichnet durch emotionale Störungen, die von einem leichten Rückgang in der Stimmung, schwere Depression und Angst und Misstrauen gegenüber staatlichen reichen kann.

Zusammen mit psychischen Störungen bei Patienten mit Fibromyalgie kann durch eine Vielzahl von Störungen erkannt werden.

Zu diesen Erkrankungen gehören Symptome wie Reizdarmsyndrom. prämenstruelles Syndrom. der primären Dysmenorrhö, Gleichgewichtsstörungen, Gelenkhypermobilität-Syndrom, Reizblase-Syndrom, Flüssigkeitsretention, Raynaud-Syndrom und shegrenopodobny Syndrom, Mitralklappenprolaps. Dysfunktion des Kiefergelenks und enthüllt livedo.

Diagnostics

Großer Wert wird auf die Suche nach spezifischen empfindliche Punkte, die durch die Anwesenheit von Fibromyalgie von anderen Erkrankungen, die mit chronischen Schmerzen des Bewegungsapparates assoziiert auszeichnen angebracht.

Bei der Ermittlung der am besten geeigneten Schmerzpunkte zu berücksichtigen Fingerdruck mit einer Kraft von weniger als 4 kg werden. Der Punkt wird als positiv aufgenommen, wenn der Test sagt, der Schmerz. Nach Angaben der American College of Rheumatology Kriterien für eine Diagnose Fibromyalgie erforderlich ist das Vorhandensein von schmerzhaften 11 von 18 möglichen Punkten.

Meist ihrer Lokalisation in der Muskulatur des Schultergürtels, Rücken, lumbosakralen und Gesäßbereich.

Der wesentliche Punkt bei der Diagnose von Fibromyalgie — eine Suche nach Schwachstellen. Zu beseitigen subjektive Faktoren müssen wiederholt werden, um die Anzahl der tender points von verschiedenen Personen zu bestimmen. Darüber hinaus sollten Sie die Schmerzempfindlichkeit an den Kontrollpunkten zu bestimmen (in der frontalen, über den Kopf der Fibula).

Behandlung von Fibromyalgie

Verfügbarkeit ausgeprägte psychische Erkrankungen erfordert die Einbeziehung von Antidepressiva zur Behandlung von Fibromyalgie. Das am häufigsten verwendete Amitriptylin, Imipramin in einer Dosis von 10-25 mg 1 Mal in der Nacht. Der Verlauf der Behandlung 4-6 Wochen.

Fluoxetin 20 mg 1 Mal am Morgen verordnet.

Weit verbreitet in der Behandlung von Fibromyalgie verwendet gefunden NSAIDs. Längerer Einnahme von nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten ist wegen der möglichen Nebenwirkungen nicht wünschenswert. Seit kurzem wird eine topische Therapie in Form von Salben, Gelen und Injektionen von Lokalanästhetika in Kombination mit ua Lidocain bevorzugt.

Es wird als sinnvoll, die so genannte Muskelrelaxans Baclofen topische Dosis von 15-30 mg pro Tag oder Dantrolen in einer Dosis von 25-75 mg pro Tag Hilfe gehören, den Muskeltonus zu reduzieren, haben eine beruhigende Wirkung.

Liefert eine Nachricht über die Wirksamkeit der Antioxidantien (Ascorbinsäure, alpha-Tocopherol).

Mit der nicht-medikamentöse Behandlungen sind weit verbreitet, verschiedene physiotherapeutische Behandlungen, insbesondere, Massage, Balneotherapie, Kryotherapie.

Viel Aufmerksamkeit in den letzten Jahren gegeben Übung, nämlich Aerobic als ein wirksames Mittel, um chronische Muskelschmerzen und Müdigkeit zu beseitigen. Große Bedeutung beigemessen wird, und die Methode der psychologischen Rehabilitation der Patienten mit Fibromyalgie — Psychotherapie und autogenes Training.

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