Hüftdysplasie, die Diagnose und die Symptome, Röntgen ...

Diagnose und klinischen Anzeichen von Hüftdysplasie

«Früherkennung von angeborenen Hüftluxation und rechtzeitig (seit den ersten Tagen des Lebens) die Verwendung von einfachen Methoden der nicht-invasiven funktionellen Behandlung kann die korrekte anatomische und funktionelle Entwicklung der Hüftgelenke in 80-97% der Kinder zu erreichen. Ab dem Zeitpunkt der Diagnose und der Behandlung begonnen wird, hängt es von dem Ergebnis der Krankheit. Es wird immer schlimmer jährlich exponentiell, wenn die Behandlung nicht durchgeführt wird. Die Diagnose der angeborenen Hüftluxation sollte in einem Entbindungsheim platziert werden.

Der Wert der Diagnose von Hüftdysplasie in den ersten Lebenswochen ist enorm, aber die Anerkennung ist oft schwierig und erfordert spezielles Know-how und Wissen».

Es gibt 3 Stufen (Formular) Hüftdysplasie: predvyvih, Subluxation und Dislokation.

Unter der Bühne «predvyvih» verstehen unreifen instabilen Gelenks, die sich später entwickeln kann als normal, und in Richtung der Subluxation. Die Kapsel wird gestreckt und in Verbindung mit diesem Druckkopf kann leicht verstaucht und in den Hohlraum (positive Symptom Rutsch) betrieben.

Subluxation – es morphologische Veränderungen in der gemeinsamen, durch die Verschiebung des Femurkopfes begleitet bezüglich des Azetabulums und entfernt. Es ist nicht über den Limbus, nur oben drücken – Kontakt Kugel gespeichert. Wenn die Behandlung richtig durchgeführt wird, ist es möglich, eine vollwertige Verbindung zu bilden und gegebenenfalls – und die Bildung von fehlerhaften, bis eine vollständige Versetzung.

Angeborene Luxation – es ist die Gesamtverschiebung des Hüftkopfes, schwere Dysplasie.

Historisch entwickelte Formulierung «angeborenen Hüftluxation» Es ist ungenau und manchmal verwirrt Eltern. Angeborene Hüftluxation – Diese Phase der Hüftdysplasie bei Kindern. Ein Kind kann mit einer verrenkten Hüfte geboren werden, aber auch Verwerfungen können bei unsachgemäßer Behandlung auftreten oder deren Fehlen in den ersten Monaten nach der Geburt.

Die meisten orthopädischen und verwandte Berufe unter Dysplasie meine angeborene Minderwertigkeit des Gelenks aufgrund seiner Unterentwicklung und kann zu Subluxation oder Dislokation des Oberschenkelkopfes führen. Wenn Hüftluxation Kopf verliert vollständig Kontakt mit Hüftgelenkspfanne, mit einer Subluxation – nur teilweise. Dysplasie oder predvyvih, gekennzeichnet durch Beeinträchtigung der Entwicklung des Hüftgelenks ohne Verschiebung der gemeinsamen Kupplungselement.

Doch viele orthopädische Chirurgen verwenden den Begriff «Dysplasie» als Sammelbegriff für alle Anomalien umfassen – kaum aufgenommen von dem Röntgenstrahl von der Unterentwicklung der Dachverbindungs ​​ohne Verschiebung des Femurkopfes zur wahren Dislokation.

Somit sollte die Klassifizierung der Grad der Hüftgelenk Pathologie in diesen Fällen auf klinischen und radiologischen Parametern basieren.

1. Predvyvih hip — klinisch und radiologisch bestimmt Verletzung des Hüftgelenks ohne Verschiebung. Diese Situation tritt häufig bei Kleinkindern. Es stellt sich heraus, daß zusätzlich zu den so genannten gesunden Seite bei Jugendlichen und Erwachsenen mit einseitiger Dislokation.

2. Subluxation des Hüftkopfes — Verschiebung infolge seiner Anteversion und valgus innerhalb der Gelenkpfanne: a) primäre und b) die restliche (nach Reduktion des Femurkopfes).

3. Angeborene Hüftluxation. a) der Seite oder von vorne, b) in nadatsetabulyarny) Becken (hoch).

Es ist ratsam zu unterscheiden «gemeinsame Entwicklungsstörungen» (Es ist in der Tat haben Dysplasie) und «Verlangsamung Entwicklung» (Unreife Gelenke – Borderline, Risikogruppe).

Hüftdysplasie zeigt Vererbung, Schwangerschaft Pathologie, klinische Anzeichen von Instabilität des Hüftgelenks (dh Zeichen predvyviha), oder vor allem Anzeichen von Verschiebung des Hüftkopfes gegen die Hüftpfanne (dh Zeichen von Subluxation oder Dislokation des Gelenks). Klinisch ist die Diagnose durch Ultraschalluntersuchung Daten bestätigt werden, und das Alter von 3 Monaten – Röntgenstrahlen.

Diagnose «Hüftdysplasie» setzen in erster Linie auf der Basis von klinischen Symptomen, Ultraschall und Röntgenstrahlen. Ultraschall und Röntgenuntersuchung – informativ und extrem wichtige diagnostische Methoden, die aber ein Zusatz zu dem klinischen Methoden.

Diagnose «Hüftdysplasie» impliziert immer die Wahrscheinlichkeit Hüftluxation und benötigen sofortige Behandlung.

Rechtzeitige Verdacht oder sollte orthopädischer Chirurg während der Inspektion von Neugeborenen im Krankenhaus diagnostiziert. Als nächstes kranke Kinder und Kinder in Gefahr beobachtet orthopädischen Residenz. Alle kranken Kindern und Neugeborenen in Gefahr zugeordnet orthopädische Behandlung, die auf die endgültige Diagnose zu klären weiter.

Alle diese Kinder haben ein Orthopäde gesehen und sollte mit Ultraschall und 3 Monaten untersucht werden – Röntgenverfahren. Diagnose endgültig formuliert einen Orthopäden auf einer Residenz auf der Grundlage der Überprüfung, die Ergebnisse der instrumentellen Methoden und Follow-up des Kindes.

Klinische Symptome

Das Programm ist eine gemeinsame Entwicklung von genetisch festgelegt und beginnt im Mutterleib. Eigenschaften embryonaler Genotyp und müssen berücksichtigt werden. Faktoren wie das Vorhandensein von Dysplasien Eltern, Beckenendlage, große Früchte, Füße Missbildung, Schwangerschaftstoxikose, insbesondere für Mädchen, sollte Anlass zur Sorge im Hinblick auf eine mögliche angeborene Erkrankungen der Gelenke sein. Das Risiko von angeborenen Hüftgelenks Pathologie in diesen Fällen verzehnfacht.

Daher sind diese Kinder, auch wenn keine Symptome sind Orthopädie, mit einem Risiko für angeborene Hüftluxation.

Es gibt 4 Gruppen von klinischen Tests, die Hüftdysplasie bei Säuglingen zeigen können:

1. Asymmetrie der Hautfalten;

2. Durch die Verkürzung des Oberschenkels;

3. Symptom Rutsch Marx Ortolani und Barlow Modifikation;

4. Grenz Hüftabduktion.

Die Studie ist vor allem Kind je nach Alter und dem Grad der Verletzung der Funktionszustand des Hüftgelenks. Die Prüfung erfolgt in einer friedlichen und ruhigen Umgebung durchgeführt, in einem warmen Raum, nach der Fütterung in einem Zustand maximaler Entspannung der Muskeln.

Erstens, achten Sie auf die Symmetrie des Oberschenkelhautfalten, wenn man bedenkt, dass bei einer bilateralen Erkrankung, diese Funktion möglicherweise nicht sichtbar. Die Asymmetrie der Hautfalten ist informativer bei Kindern über 2-3 Monate alt. Hautfalten bei angeborenen Hüftgelenksluxation auf unterschiedlichen Niveaus unterschiedliche Tiefe und Form (siehe Fig. 17.) Befindet.

Diagnostische Bedeutung gluteus (A), Kniekehle (b), und Leisten (c) zu falten. Auf der Seite der Subluxation oder Dislokation sind tiefer und mehr. Dieses Symptom ist in der Hälfte der Patienten Kinder beobachtet und selbst keinen diagnostischen Wert hat.

Oft gibt es eine Asymmetrie der Hautfalten auf der Hüfte, vor allem bei Neugeborenen tritt in ganz gesunden Kindern (siehe. Abb. 18).

Bild links zeigt ein gesundes Baby mit asymmetrischen Falten auf der Hüfte. Leistenbeuge symmetrisch.

Share →