Internationale Name

Internationale Name

Cyanocobalamin (Cyanocobalamin)

Konzernzugehörigkeit

Vitamin

Wirkstoff (INN)

Cyanocobalamin

Darreichungsform

Einspritzung

Pharmakologische Wirkung

Vitamin B12 hat eine metabolische, blutbildenden Wirkung. Im Körper (hauptsächlich in der Leber) in Form koenzimnuyu umgewandelt — Adenosylcobalamin oder kobamamid, die die aktive Form von Vitamin B12 und ist ein Bestandteil vieler Enzyme, einschließlich der Reduktase, wodurch Tetrahydrofolsäure. Es hat eine hohe biologische Aktivität.

Kobamamid beteiligt sich an der Übertragung der Methyl- und andere Ein-Kohlenstoff-Fragmenten, so dass es für die Bildung und Desoxyribose DNA Kreatin, Methionin nötig -. Donor von Methylgruppen in der Synthese lipotropic Faktor — Cholin Methylmalonsäure Bernsteinsäure umzuwandeln, die ein Teil des Myelins ist, zur Rückführung Propionsäure Säure. Es ist für die normale Blutbildung notwendig — steigert die Reifung der roten Blutkörperchen.

Es fördert Anhäufung von Erythrozyten Verbindungen, die Sulfhydrylgruppen enthalten, die ihre Toleranz, um eine Hämolyse zu. Aktiviert das Blutgerinnungssystem, bei höheren Dosen verursacht eine Erhöhung der Aktivität und die Aktivität tromboplasticheskih Prothrombin. Es reduziert die Konzentration von Cholesterin im Blut.

Günstig beeinflußt die Funktion der Leber und des Nervensystems. Es erhöht die Fähigkeit der Gewebe zu regenerieren.

Zeugnis

Chronischer Anämie mit einem Mangel an Vitamin B12 (Addison-Biermer, Verdauungs makrozytären Anämie) vorkommenden, in der komplexen Behandlung von Anämie (einschließlich Eisenmangel, post-hämorrhagische, aplastische Anämie von toxischen Substanzen und / oder Drogen verursacht).

Chronische Hepatitis, Zirrhose, Leberversagen.

Alkoholismus, längerer Fieber.

Polyneuritis, Ischias, Neuralgien (einschließlich Trigeminusneuralgie), Unterernährung, Standseilbahn mieloza, periphere Nervenverletzung, amyotrophe Lateralsklerose, Zerebralparese, Down-Syndrom.

Hauterkrankungen (Psoriasis, Lichtdermatose, Dermatitis herpetiformis, atopische Dermatitis).

Zur Prophylaxe — die Ernennung Biguanid, Pasco, Ascorbinsäure in hohen Dosen, Erkrankung des Magen-Darm-Malabsorption von Vitamin B12 (Resektion des Magen, Dünndarm, Morbus Crohn, Zöliakie, Malabsorptionssyndrom, Sprue), bösartigen Tumoren der Bauchspeicheldrüse und Darm , Strahlenkrankheit.

Gestresst und Infektion (lang fließt), Ernährung, Nierenversagen.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit, Thromboembolie, Erythrämie, Polyzythämie, Schwangerschaft (es gibt einige Hinweise auf eine mögliche teratogene Wirkung der B-Vitamine in hohen Dosen), Stillzeit. Angina, gutartigen und bösartigen Tumoren, begleitet von megaloblastischer Anämie und einen Mangel an Vitamin B12, die Tendenz zur Bildung von Blutgerinnseln.

Nebeneffekte

Allergische Reaktionen, geistige Anregung, falsche Angina, Herzrasen, Durchfall, Kopfschmerzen, Schwindel. Hyperkoagulation, Verletzung Purinstoffwechsels — wenn in hohen Dosen verwendet werden.

Anwendung und Dosierung

Innen, n / a, / m, / in und intralyumbalno.

P / bis, Anämie Addison-Biermer — 100-200 mg / Tag alle zwei Tage; wenn Standseil Myelose, makrotsitarnyh Anämie mit Dysfunktion des Nervensystems — bei 400-500 mg / Tag in der ersten Woche — jeden Tag, dann die Intervalle zwischen den Dosen von bis zu 5-7 Tage (zugleich vorschreiben Folsäure); in Remission Erhaltungsdosis von 100 mg / Tag, 2 Mal im Monat, in der Gegenwart von neurologischen Erscheinungen — 200-400 mg 2-4 mal im Monat.

In akuten post-hämorrhagischen und Eisenmangelanämie — 30-100 mg 2-3 mal pro Woche; bei aplastischer Anämie — 100 Mikrogramm, bevor klinische und hämatologische Verbesserung. Bei Verletzungen des Nervensystems — bei 200-400 mg 2-4 mal im Monat.

Bei Erkrankungen des Zentralnervensystems und peripheren Nervensystem — bei 200-500 mcg jeden zweiten Tag für 2 Wochen. Bei Verletzungen des peripheren Nervensystems — 200-400 Mikrogramm pro Tag für 40-45 Tage.

Bei Hepatitis und Zirrhose — 30-60 mg / Tag oder 100 mg jeden zweiten Tag für 25-40 Tage.

Als Strahlenkrankheit — bei 60-100 mg täglich für 20-30 Tage. Wenn Standseil Myelose, amyotrophe Lateralsklerose — endolyumbalno, 15-30 mg, mit einem allmählichen Anstieg der Dosis auf 200-250 mg pro Verabreichung.

Um den Mangel an Vitamin B12 verabreicht eliminieren / m und / oder O, und 1 mg täglich für 1-2 Wochen; Prävention — 1 mg 1 Mal pro Monat / m oder /.

Junge Kinder in Ernährungs Anämie und Frühgeborenen — n / a, 30 Mikrogramm täglich für 15 Tage. Wenn Dystrophie bei kleinen Kindern, Down-Syndrom und Zerebralparese — n / a, 15-30 Mikrogramm pro Tag.

Vorsichts

Vitamin B12-Mangel ist diagnostisch zu verschreiben, weil sie den Mangel an Folsäure maskieren bestätigt werden.

Während des Zeitraums der Behandlung notwendig ist, um die Parameter des peripheren Blutes zu steuern: 5-8 Tagen der Behandlung wird von der Anzahl von Reticulozyten, die Konzentration von Fe bestimmt. Einmal im Monat 2-4 — die Zahl der Erythrozyten, Hb und Farbindikator sollte innerhalb von 1 Monat 1-2 mal pro Woche, und dann gesteuert werden. Remission wird durch die Erhöhung der Zahl der roten Blutkörperchen 4-4500000 / L, als die normalgroßen roten Blutkörperchen, und das Verschwinden der Anisotropie Poikilozytose, Normalisierung der Retikulozyten nach retikulotsitarnogo Krise erreicht.

Nach dem Erreichen der Remission Überwachung der peripheren Blut wird nicht weniger als 1 Mal in 4-6 Monaten.

Vorsicht bei Patienten anfälliger für Thrombosen, Angina (in kleineren Dosen zu 0,1 mg pro Injektion). Nehmen Sie eine lange Zeit für die perniziöse Anämie, die bevorstehenden Operationen im Magen-Darm-Trakt.

Während der Schwangerschaft, Laktation in der empfohlenen Dosierung verwendet werden, und in den anderen als den oben genannten älteren Nebenreaktionen, ist es festgestellt wurde.

Zusammenarbeit

Pharmazeutisch mit Ascorbinsäure kompatible Salze von Schwermetallen (Inaktivierung Cyanocobalamin), Thiamin Bromid, Pyridoxin, Riboflavin (wie im Molekül Cyanocobalamin Kobaltionen enthalten zerstört al. Vitamine).

Aminoglykoside, Salicylate, Antiepileptika, Colchicin, Medikamente verringern die Aufnahme von K +. Es verbessert die Entwicklung von allergischen Reaktionen durch Thiamin verursacht.

Chloramphenicol reduziert die hämatopoetischen Reaktion.

Kann nicht zusammen mit Medikamenten, die die Blutgerinnung zu erhöhen kombiniert werden.

Die Gefahr von allergischen Reaktionen auf die Thiamin Hintergrund.

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