Röteln

Beschreibung:

Rubella («Röteln») — anthroponotic Virusinfektion mit generalisierte Lymphadenopathie und Hautausschlag melkopyatnistoy.

Das Reservoir und Infektionsquelle — Menschen mit klinisch ausgedrückt oder gelöscht Form Röteln. Der Patient wählt das Virus in die Umwelt für 1 Woche, bevor der Hautausschlag erscheint innerhalb von 5-7 Tagen nach dem Auftreten der Hautausschlag. Große epidemiologische Bedeutung Kindern mit angeborenen Röteln.

Endlich Erregers in den Nasenschleim und Urin (weniger in Kot) für Wochen, manchmal gefunden — bis zu 12-20 Monaten.

Der Mechanismus der Übertragung — Aerosol, Weg der Übertragung — in der Luft. Zu infizieren mehr notwendig und der enge Kontakt mit dem Patienten als bei Masern und Windpocken. Es vertikale Übertragung (transplazentare Übertragung des Virus), vor allem in den ersten 3 Monaten der Schwangerschaft. Hände und Pflege zu Hause haben keine epidemiologische Bedeutung.

Ausnahmen sind Spielzeuge, durch die das Virus kann durch kleine Kinder Mund zu Mund übertragen werden.

Natürliche hohe Anfälligkeit für Infektionen. Serologische Untersuchungen zeigen einen hohen Prozentsatz (30% oder mehr in einigen Regionen des Landes) seronegative Frauen im gebärfähigen Alter, vor allem diejenigen im Alter von 20-29 Jahre. Die Ergebnisse der serologischen Screening schwangerer Frauen zeigen eine hohe Anfälligkeit von Frauen im gebärfähigen Alter zu Röteln-Virus, vor allem in der Altersgruppe 20-29 Jahre (in verschiedenen Jahren wurden zwischen 8 und 30% der seronegativen gefunden).

Haupt epidemiologischen Merkmale. Rubella der Anzahl von Infektionen zurückzuführen, deren Beseitigung möglich in der nahen Zukunft, nach der WHO-Programm. In einigen Ländern (USA, Schweden, etc.). Es hat auf einem sehr niedrigen Niveau. Angesichts der Bedeutung für die Gesundheit der Rötelnembryopathie, die 48. Tagung des WHO-Regionalkomitees für Europa (1998) enthalten Röteln in der Zahl der Infektionen, den Kampf, die die Ziele des Programms zu definieren wird «Gesundheit für alle in der XXI Jahrhunderts.»

Bis 2010 soll die Häufigkeit von Rötelnembryopathie auf weniger als 0,01 pro 1.000 Lebendgeburten reduziert werden.

In dovaktsinalny Zeitraum mit einer hohen Inzidenz von Röteln Überall wurden aufgezeichnet. In Ermangelung einer viel breiter Immunisierungsprogramm in der Ukraine stellte einen Aufwärtstrend in der Inzidenz. Nach Angaben der WHO aller Röteln-Fälle in Europa aufgenommen, 83% aus den GUS-Staaten. Für Rötelnerkrankung, die durch periodische steigt: mäßig (alle 3-5 Jahre) und eine intensivere (alle 10-12 Jahre). In den letzten Jahren hat es eine Verschiebung in der Häufigkeit von älteren Alters: Ill meist Schüler und Frauen im gebärfähigen Alter.

Nimmt Kenntnis von der hohen in lückenhaft organisiert Vorschul- und Schulgemeinschaft, darunter Studenten in mittleren und höheren Bildungseinrichtungen. Die Inzidenz steigt deutlich im Frühling und Sommer.

Rubella gilt als milde Krankheit. Jedoch ist diese Definition gilt für die Strömung dieser Erkrankung bei Kindern. Die Erkrankung bei Erwachsenen gekennzeichnet durch schwerere (häufig bei längerer Fieber, Gicht Syndrom, sowie die Entwicklung von Organ Pathologie). Es schafft ein besonderes Problem der kongenitalen Röteln.

Bei infizierten schwangeren Frauen kann es zu schweren Komplikationen und Geburt eines Kindes mit einer Vielzahl von schweren Missbildungen verursachen. Nach verschiedenen Autoren, das Risiko für angeborene Fehlbildungen (von Sehen, Hören, Herz-Kreislauf-System und andere.) Von 12 bis 70%, oder 10% der Gesamtzahl der angeborenen Anomalien. Wenn in den ersten 3 Monaten der Schwangerschaft infiziert der Fötus entwickelt sich eine Infektion in 90% der Fälle. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass in der kongenitalen Röteln können auch Spätkomplikationen (Panenzephalitis, Diabetes zu entwickeln.

Thyreoiditis). Die negativen Auswirkungen der Röteln in den Fötus erscheint als Fehlgeburten (10-40%), Totgeburten (20%) und den Tod im Neugeborenenalter (10-25%). Von besonderer Bedeutung ist eine stetige Zunahme der Inzidenz von Frauen im gebärfähigen Alter, was zu einem Anstieg in der Zahl der Fälle der Rötelnembryopathie, die angeborenen Miss manifestiert.

Die Zahl der Fälle der Rötelnembryopathie ist ein Durchschnitt von 0,13% aller Krankheiten. Nach Angaben der WHO jedes Jahr Röteln verletzen etwa 300 000 Kinder. Die Kosten für die Behandlung und Pflege des Kindes mit Rötelnembryopathie bilden, nach vorsichtigen Schätzungen etwa 200 000 $.

Röteln Symptome:

Die Inkubationszeit ist die gleiche bei Kindern und Erwachsenen und setzt 10-25 Tage. Weitere katarrhalischen Periode bei Kindern in der Regel nicht zum Ausdruck gebracht; in diesen Fällen kann die Diagnose von Rubella oft erst nach dem Auftreten Exanthem installiert werden. Bei Erwachsenen kann diese Frist in der Körpertemperatur (in schweren Fällen zu hohen Zahlen), Unwohlsein, Kopfschmerzen zu erhöhen. Myalgie. verminderter Appetit. Katarrhalische Symptome können in der Form von einem leichten Schnupfen und trockener Husten ausgedrückt werden. Gefühl Halsschmerzen, tränende Augen und Lichtscheu. Bei der Untersuchung, bei einigen Patienten zeigen eine Bindehautentzündung und Rötung der Kehle. Erhöhte und schmerzhafte Lymphknoten, vor allem Hals und zadnesheynyh für Kinder und Erwachsene ebenso charakteristisch, aber diese Funktion ist nicht bei allen Patienten gefunden.

Später Lymphadenopathie besteht seit langer Zeit (2-3 Wochen). Die Dauer der katarrhalischen Zeitraum von 1-3 Tagen.

Die Körpertemperatur während Exanthem kann normal oder leicht erhöht werden. Klar definierte und erhöhte mäßig schmerzhaften peripheren Lymphknoten in allen Bereichen zugänglich Palpation, aber vor allem — occipital, Ohrspeichel und zadnesheynye. Einige der Patienten klagen über Gelenk- und Muskelschmerzen.

Für einige Patienten bemerkt Magenbeschwerden, vergrößerte Leber und Milz, Frauen — Anzeichen von Arthritis. Normalerweise Manifestationen Exanthem nicht länger als 4 Tage. Der Hautausschlag kann schnell verblassen, es verschwindet spurlos.

Zusammenfassung der Unterschiede in der klinischen Manifestationen der Krankheit bei Kindern und Erwachsenen, die Sie noch einmal die für Masern bei Erwachsenen im Allgemeinen, ähnlich wie ihre Erscheinungsformen bei Kindern hervorheben können. , Bei Erwachsenen ist jedoch stärker ausgeprägt und lang anhaltende Symptome von katarrhalischen Periode, die Krankheit ist viel schwerer Hautausschlag in der Regel reichlich vorhanden, ihre Elemente können zusammenwachsen, die Differentialdiagnose erschwert. Die Manifestation einer der führenden Krankheitsbildern — Lymphadenopathie — bei Erwachsenen auftritt, langsam und allmählich; Bei einigen Patienten mit diesem Syndrom kann fehlen. Die Häufigkeit der symptomatischen und asymptomatischen Röteln-Infektion bei Kindern korreliert 1: 1, bei Erwachsenen — 1: 2.

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